아토피의 유전적 환경적 심리적 요인들 !!!
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본인은 어떤 환자의 말이 기억에 남는다. 아토피 피부염을 완치하려면 시골로 이사가면 된데요… 그럴수 있다고 생각된다. 공해와 오염이 없는 자연환경 좋은 곳에서 스트레스 없이 우리조상이 남긴 자연식을 주식으로 서로 뒹글면서 사는 것이 어떨까 한다. 어쨌든 환경적 사회적 인자가 아토피 피부염의 병인 또는 악화에 중요한 역할을 함은 확실하다. 먼저 환경적 요인을 살펴보면 아토피 피부염의 빈도는 나라 마다 약간의 차이가 있다고 보고 되었다. 일본이 가장 흔한 빈도를 보여 유소아의 21%가 아토피 피부염 증상을 보이며 북유럽에서는 15.6%가, 최근 미국의 오레곤주에서는 8%의 빈도를 보이는 것으로 보고 되었다. 또한 과거에 비해 아토 피부염 환자의 빈도는 증가되었는데 유럽의 연구에 의하면 9년전에는 6.8% 이었던 빈도가 현재에는 17.2%로 증가 되었다고 보고 되었다. 그럼 무엇 때문에 나라에 따른 차이가 있는 것일까? 왜 아토피 피부염의 빈도는 증가되는 것일까? 그 해답은 복잡하고 직접적인 연관성을 규명하기는 어렵지만 도시화, 서양화된 삷의 방식과 식이습관, 높은 경제 상태, 공해와 오염, 가족관계 등이 원인으로 제시되고 있다.
1) 도시화: 아토피 피부염의 발생에 있어서 지역적인 차이는 도시화와 연관이 깊다. 물론 유전과 인종적인 차이를 배제할 순 없으나, 동유럽에 비해 서유럽의 경우 빈도가 높다. 이민자 연구에 의하면 동양에서 호주로 이민간 아이의 경우 호주에서 태어난 동양아이에 비해 빈도가 낮다.
2) 서양화된 삷의 방식과 식이습관: 과거 동독의 한 연구자는 마아가린의 사용량 증가가 알레르기 질환의 빈도 증가와 밀접한 연관이 있다고 주장하였다. 최근에는 증가된 불포화 지방산의 흡수, 특히 리놀레익산의 흡수가 알레르기성 비염과 천식의 위험요소라고 보고 되었다.
3) 높은 경제상태: 사회경제적 위치가 낮은 군에 비해 높은 군에서 아토피 피부염의 빈도가 높다고 한다.
4) 공해와 오염: 정확한 기록은 없지만 나무와 석탄을 사용하던 시절 아토피 피부염은 크게 문제되지 않았다. 선진국에 비해 개발도상국이나 후진국에서 아토피 피부염의 빈도는 매우 낮다.
5) 가족관계: 모유를 먹이지 않는 가정이 늘었을 뿐 아니라 가족구성원이 작아짐으로 인해 항원이나 알레르기 물질에 노출될 수 있는 가능성이 많아졌다. 많은 엄마들이 모유를 줄이고 아기에게 좋다는 이유식은 물론 다양한 음식물을 갈아서 먹인다. 좋다는 것은 다 먹인다. 자녀가 많을 때는 그럴 틈도 없었는데…
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